Unitedhealth 유나이티드헬스 그룹 [UNH] 2024년 1분기 어닝콜
- 2024년 1분기 어닝콜
- 2024. 5. 27.
안녕하세요. UnitedHealth Group 2024년 1분기 실적 컨퍼런스 콜에 오신 것을 환영합니다. [교환원 안내] 참고로 이 통화는 녹음되고 있습니다.
다음은 몇 가지 소개 정보입니다. 이 통화에는 미국 연방 증권법에 따른 미래 예측 진술이 포함되어 있습니다. 이러한 진술에는 실제 결과가 과거 경험이나 현재 기대와 크게 다를 수 있는 위험과 불확실성이 내포되어 있습니다. 일부 위험과 불확실성에 대한 설명은 당사가 현재 및 정기적으로 제출하는 서류에 포함된 주의 사항을 포함하여 증권거래위원회에 제출하는 보고서에서 확인할 수 있습니다.
이 통화에서는 비GAAP 금액도 참조합니다. 비GAAP 대 GAAP 금액의 조정은 www.unitedhealthgroup.com 회사 투자자 정보 페이지의 재무 및 수익 보고서 섹션에서 확인할 수 있습니다. 이번 통화에서 제시된 정보는 오늘 아침에 발표한 수익 발표와 2024년 4월 16일자 양식 8-K에 포함되어 있으며, 이 양식은 회사 웹사이트의 투자자 관계 페이지에서 액세스할 수 있습니다.
이제 저는 UnitedHealth Group의 CEO인 Andrew Witty에게 회의를 인계하겠습니다.
좋은 아침입니다. 오늘 함께해주셔서 감사합니다.
우리는 다루어야 할 것이 많습니다.
먼저 Change Healthcare 사이버 공격의 현황과 영향에 대해 논의하겠습니다. 그런 다음 지속적으로 성장하고 좋은 성과를 거두고 있는 당사 사업의 성과를 살펴보겠습니다. 우리가 Change Healthcare 공격을 해결하는 데 상당한 주의를 기울였음에도 불구하고 이 기업의 400,000명 직원 중 대다수는 평소와 마찬가지로 우리가 서비스를 제공하는 모든 사람들을 위해 서비스를 제공하는 데 집중하고 있다는 점을 처음부터 강조하는 것이 중요합니다. 이러한 헌신은 이번 분기의 전반적인 성과에 반영되었습니다.
그들의 노력과 다각화된 비즈니스의 광범위한 성과 덕분에 우리는 Change Healthcare와 관련된 비즈니스 중단 영향에서 주당 0.30~0.40달러를 흡수하더라도 연간 조정 수익 전망을 재확인할 수 있습니다.
이제 Change Healthcare로 전환하세요. 이는 미국 의료 시스템에 대한 악의적인 행위자에 의한 전례 없는 공격이었습니다. 우리는 영향을 받은 서비스의 연결을 즉시 중단하고 복원과 지원이라는 두 가지 주요 영역에 초점을 맞췄습니다. 공격으로 인해 의료 서비스 제공자가 보험금을 청구하고 업무에 대한 대가를 지급받을 수 있는 능력이 저하되었습니다. 우리는 이 격차를 메우기 위해 빠르게 움직였습니다.
다행스럽게도 우리는 UnitedHealth Group의 상당한 자원을 활용하여 회복을 촉진하고 영향을 완화하기 시작할 수 있었습니다. 독립형 Change Healthcare인 리소스는 자체적으로 액세스할 수 없었습니다. 이는 2013년에 Healthcare.gov를 개선하고 2020년에 의료 서비스 제공자에게 CMS 코로나 긴급 구호 기금을 배포하는 것을 뒷받침한 리소스와 철학입니다.
여기에서 우리는 재정적 도움이 필요한 의료 서비스 제공자를 지원하여 60억 달러 이상의 자금을 무료로 제공했습니다.
우리는 대체 솔루션을 개발하기 위해 자원을 신속하게 배치하고 청구 및 지불 서비스를 복원하기 위해 신속하게 움직입니다. 우리는 상당한 진전을 이루었으며 의료 제공자의 연결 요구가 충족될 때까지 쉬지 않을 것입니다. 그리고 의료 서비스 제공자가 업무 흐름 중단을 완화하고 중단 없이 의료 서비스를 제공할 수 있도록 돕기 위해 우리는 일정 기간 동안 일부 의료 관리 활동을 중단했습니다.
저는 서비스를 복원하고 서비스 제공자를 위한 자금을 확보하며 더 넓은 의료 시스템을 보호하기 위해 밤낮으로 쉬지 않고 계속 노력하고 있는 우리 동료들에게 무한한 감사를 드립니다.
귀하가 관심을 갖고 있는 두 가지 항목을 더 살펴보겠습니다.
첫째, 돌봄 활동이다. 핵심은 전반적인 치료 패턴이 작년에 2024년으로 예상했던 것과 11월에 공유한 전망과 일치한다는 것입니다.
두 번째 항목은 노인을 위한 메디케어 어드벤티지(Medicare Advantage)의 본질적인 가치입니다.
Medicare Advantage에 관한 핵심 사실은 다음과 같습니다. 더 나은 건강 결과를 가져옵니다. 수혜자와 납세자에게 더 낮은 비용으로 사람들에게 더 높은 가치와 훨씬 더 포괄적인 혜택을 제공하며 기존 메디케어보다 노인들에게 더 인기 있고 가치가 있습니다.
Medicare Advantage 소비자는 기존 Medicare에 비해 보험료와 본인부담 비용을 평균 45% 적게 지출합니다. 이는 연간 거의 2,400달러를 절약하는 것으로 해석되며, 미국에서 가장 서비스가 부족하고 의학적으로 어려움을 겪는 인구의 경우 몇 배 더 많은 금액을 절약할 수 있습니다. 이는 10년 전 30%였던 노인의 절반 이상이 현재 Medicare Advantage를 선택하는 많은 이유 중 하나이며, 이러한 서비스가 앞으로도 수년간 지속적으로 강력하게 성장할 것이라고 믿는 이유입니다.
2025년은 작년에 CMS가 도입한 Medicare Advantage에 대한 상당한 3년 단계적 자금 감소의 두 번째 해입니다.
2024년 초, 우리는 이러한 변화에 적응하기 위해 작년에 개발한 사려 깊고 책임감 있는 3개년 계획의 시작점에 있습니다.
우리의 전략은 제한된 자금 환경에서 가능한 한 많은 것을 제공하고, 우리가 서비스를 제공할 수 있는 특권을 가진 소비자를 위한 결과와 경험을 개선하며, 귀하가 우리에게 기대하는 성과를 제공하는 데 지속적으로 초점을 맞추고 있습니다. 우리는 작년에 시작한 우리의 장기적인 관점과 신중한 다년간의 접근 방식이 우리에게 도움이 되어 지속 가능한 경쟁력을 갖춘 위치에 놓이게 되었다고 믿습니다.
공유할 몇 가지 주목할만한 사업 개발 중 UnitedHealthcare는 버지니아, 텍사스 및 미시간에서 주요 Medicaid 승리를 확보하는 영광을 누렸습니다.
플로리다에서의 결과는 실망스러웠지만, 플로리다에서의 과정과 고려 사항을 더 잘 이해하기 위해 노력할 것입니다. Medicaid RFP에는 상당한 파이프라인이 있으며, 우리는 우리의 제안이 다른 주에서도 반향을 일으킬 것이라고 확신합니다.
UnitedHealthcare의 상업적 혜택은 작년에도 계속해서 증가하여 1분기에 200만 명 이상의 사람들에게 서비스를 제공했으며 이는 수년 만에 가장 큰 증가폭입니다. 이러한 성장은 개인부터 대규모 고용주까지 UHC의 상업 고객 부문 전반에 걸쳐 이루어졌습니다. 이는 당사의 혁신적이고 소비자 중심적인 제품이 지속적인 성장을 위한 기반을 마련했다는 또 다른 증거입니다.
우리는 또한 최근 하와이에서의 승리와 재향군인회와의 계약 갱신을 통해 지난해 기록적인 판매 시즌을 시작하는 OptumRx의 지속적인 모멘텀을 확인하고 있습니다. 우리는 그들을 지원할 수 있는 기회에 감사드립니다. 그리고 OptumHealth는 올해 많은 지불자와 협력하여 가치 기반 계약으로 추가 750,000명의 환자에게 서비스를 제공하기 위해 성장한다는 목표를 달성하기 위해 잘 추적하고 있습니다.
이 문제를 당사의 사장 겸 최고 재무 책임자(CFO)인 John Rex에게 넘기기 전에 20년 이상 근무한 후 최근 은퇴한 Dirk McMahon에게 감사 인사를 전하고 싶습니다. 나는 그의 리더십과 파트너십에 감사를 표하고 싶습니다. Dirk는 자신이 세운 모범과 그가 멘토링한 많은 리더들을 통해 이 회사에 지울 수 없는 흔적을 남겼습니다. John?
고마워요, 앤드류. 오늘 아침에는 먼저 Change Healthcare 사이버 공격과 직접적으로 관련된 분기의 일부 고유 항목에 대해 색상을 제공하고 이어서 의료 활동 동향, 비즈니스 업데이트, 마지막으로 2024년 남은 기간에 대한 생각을 제공하겠습니다. 하지만 먼저 가장 근본적인 수준부터 시작하겠습니다. UnitedHealth Group 사업은 분기 동안 지속적으로 성장하고 좋은 성과를 거두었으며, 우리는 기업 전체에서 볼 수 있는 추진력과 봉사할 수 있는 많은 기회에 고무되었습니다.
Change Healthcare 사이버 공격에 대해.
Andrew가 언급했듯이, 우리의 지침 초점은 서비스를 완전히 재개하기 위해 노력하면서 환자 치료가 제공되고 치료 제공자가 자금에 대한 접근권을 확보하도록 하는 것이었습니다. 해당 분기의 사이버 영향은 총 8억 7천만 달러, 즉 주당 0.74달러였습니다. 이 거리에서 우리는 연간 전체 영향이 주당 1.15~1.35달러가 될 것으로 추정합니다.
이를 주요 구성 요소로 나누어 보겠습니다. 8억 7,000만 달러 중 약 5억 9,500만 달러는 일부 의료 관리 활동의 일시적 중단과 직접적으로 관련된 의료 비용을 포함하여 정보 교환소 플랫폼 복원 및 기타 대응 노력으로 인한 직접 비용이었습니다.
1년 내내 이러한 직접 비용은 10억~11억 5천만 달러 또는 주당 0.85~0.95달러로 추산됩니다. 이러한 직접 비용은 순이익에 포함되지만 조정 주당 순이익에서는 제외된다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
결과에 영향을 미치는 다른 구성 요소는 진행 중인 Change Healthcare 비즈니스의 중단과 관련이 있습니다. 이는 영향을 받은 서비스와 관련된 수익 손실로 인해 발생하며, 동시에 이러한 기능을 서비스로 완전히 복귀할 수 있도록 준비하는 데 필요한 지원 및 비용이 발생합니다. 특히 이러한 효과는 조정이익에서 제외되지 않습니다.
1분기에 이러한 영향은 약 2억 8천만 달러, 즉 주당 0.25달러였습니다. 이 거리에서 우리는 현재 비즈니스 중단을 연간 3억 5천만 달러에서 4억 5천만 달러 또는 주당 0.30~0.40달러로 추정합니다. 물론 이는 최종 서비스 시점과 거래량 회복에 따라 달라질 수 있습니다.
이러한 요소는 오늘 아침 보도 자료와 함께 제공되는 보충 표에 자세히 설명되어 있습니다.
물론, 우리는 일년 내내 진행 상황과 전망에 대한 정기적인 업데이트를 제공할 것입니다.
Change Healthcare의 기능과 서비스 대부분이 복원되었지만 우리는 더 많은 기능과 서비스를 복원하기 위해 열심히 노력하고 있습니다. 그리고 우리 모두가 공유하는 목표는 더욱 강력한 Change Healthcare가 내년에 예상 성능 수준으로 완전히 복귀하는 것입니다. 잠시 후에 이러한 요소 중 일부에 대해 더 자세히 설명하겠습니다.
기본 치료 패턴으로 전환. 헤드라인은 이것이 우리의 기대 범위 내에서 계속된다는 것입니다. 노인들의 외래 진료 활동은 2023년 상반기에 보기 시작했고 우리가 계획했던 높은 수준과 일치합니다.
따라서 우리는 지난 6월 2024년 Medicare Advantage 혜택 제안을 제출할 때 확립한 전망에 계속해서 만족하고 있습니다.
특히 강력한 백신 섭취, 호흡기 질환 사고 및 관련 의사 방문과 관련하여 1월에 귀하와 논의한 겨울철 활동이 사라졌습니다. 전반적인 입원 환자 치료 활동 또한 우리의 기대 범위 내에 있습니다.
84.3%의 1분기 의료 비율에는 일부 의료 관리 활동의 일시적 중단과 관련된 약 40bp 또는 약 3억 4천만 달러가 포함되었습니다. 이러한 내용은 최근에 복원되었습니다. 우리 전망에 포함된 나머지 3억 2,500만 달러의 연간 의료비 영향 중 대부분은 2분기에 발생할 것입니다. 특히, 우리는 해당 분기에 의료 예비비 개발에 영향을 미치는 유리한 수익을 반영하지 않았습니다.
신중하게, 사이버 공격이 청구서 접수 시점에 영향을 미칠 가능성이 있으므로 청구 준비금으로 8억 달러를 추가로 반영했습니다. 우리는 다음 몇 분기 동안 진행하면서 신중한 견해를 계속할 것입니다.
우리 사업의 성과에 주목하세요. 가장 중요한 점은 Change Healthcare 공격으로 인한 비즈니스 중단 영향을 감수하면서도 지난 11월 설정한 조정된 주당 이익 목표를 유지할 수 있는 수준에서 성장하고 성과를 거두고 있다는 것입니다.
UnitedHealthcare에서는 754억 달러의 매출이 거의 50억 달러 증가했습니다. 국내 상용 멤버십 내에서 우리는 1분기에 210만 명의 신규 소비자에게 서비스를 제공하면서 체계적인 성장을 바탕으로 강력한 출발을 시작했습니다.
우리는 차별화된 제품에 대한 추진력과 긍정적인 고객 반응에 고무되어 있으며 2025년까지 그 추진력을 더욱 강화할 수 있기를 기대합니다.
Medicare Advantage의 경우, 예상하신 대로 우리는 2025년 계획 활동에 깊이 관여하고 있습니다.
앞으로 몇 주에 걸쳐 '25년 혜택 설계를 마무리하면서 자금 및 비용 환경을 적절하게 반영하는 경쟁력 있는 서비스를 다시 한 번 구축할 것입니다. 우리는 작년에 신중한 3개년 계획을 가지고 이에 접근했으며, 이는 확고한 궤도를 유지하고 25년에도 잘 들어갈 수 있도록 해 줍니다.
우리의 Medicaid 사업은 770만 명의 회원을 확보하며 1분기를 마감했습니다.
Andrew가 언급했듯이 텍사스, 버지니아, 미시간에서의 주요 성공은 주 고객이 우리 제품에서 느끼는 가치를 보여줍니다. 버지니아에서는 UHC가 회원 및 케어, 혜택 및 서비스 제공, 품질 및 가치 기반 지불 부문에서 특히 강점을 지닌 가장 높은 점수를 받은 플랜이었습니다. 텍사스에서 UHC는 가능한 최대 서비스 지역 수를 인정받아 우리가 봉사할 기회를 갖게 될 사람들의 수를 확대했습니다. 그리고 미시간에서 UHC는 건강 및 건강 평등의 사회적 결정 요인과 같은 중요한 소비자 중심 영역에서 만점을 달성하여 우리의 가치 제안을 더욱 공고히 했습니다.
OptumHealth 매출은 환자 수가 증가함에 따라 16% 증가한 267억 달러를 기록했으며, 연말까지 가치 기반 치료를 통해 500만 명의 환자에 도달할 예정입니다.
OptumHealth가 서비스를 제공하는 가장 복잡한 환자의 경우 올해 1분기까지 75%를 참여시켰으며 이는 작년에 비해 참여한 환자 수가 크게 증가한 것입니다. 이는 환자와의 점진적인 조기 연결과 환자의 건강 결과 및 경험을 보다 신속하게 개선할 수 있는 능력을 반영합니다.
OptumRx 매출은 새로운 계획 시작, 기존 파트너십 내에서의 지속적인 확장 및 약국 서비스 내 성장에 힘입어 12% 증가한 308억 달러를 기록했습니다.
아시다시피 OptumInsight는 Change Healthcare 사업이 있는 곳입니다. 해당 분기에 총 8억 7천만 달러의 영향 중 약 5억 달러가 OptumInsight 내에 있습니다.
이 중 절반 바로 아래가 직접 대응 비용입니다. 정보센터 복원 활동을 생각해 보세요. 이는 조정 수익에서 제외되었습니다. 그리고 절반 이상이 사업 중단 효과로, 조정 수익에서 제외되지 않습니다.
영향을 받는 많은 Change Healthcare 서비스의 경우 거래량이 수익을 창출합니다.
따라서 해당 기간 동안의 공격의 효과는 서비스 재개를 위한 완전한 준비 상태에서 모든 조명을 밝게 유지하는 동시에 수익 생산이 본질적으로 중단되는 것입니다. 분명히 말하면 OptumInsight 팀은 서비스를 즉시 중단하고 고객이 대체 솔루션을 찾을 수 있도록 돕는 것을 포함하여 치료 시스템을 계속 작동시킬 수 있는 모든 방법을 찾는 중요하고 올바른 일을 수행했습니다.
이번 사건을 계기로 팀은 거래량을 회복하고 Change Healthcare가 서비스를 제공할 준비가 되어 있으며 그 어느 때보다 가치가 높다는 것을 입증하기 위해 고객과 끊임없이 협력할 것입니다.
Change Healthcare 외에도 OptumInsight 매출 백로그는 거의 330억 달러로 증가했으며, 이는 비즈니스 프로세스 및 정보 기술 서비스를 제공하기 위한 의료 시스템 파트너십에 힘입어 1년 전보다 20억 달러 이상 성장한 것입니다.
사이버 공격의 영향을 받은 몇 가지 주목할만한 항목이 있습니다. 1분기 청구일수는 2023년 4분기 47.9일, 1년 전 47.8일에 비해 47.1일이었습니다. 의료 제공자에 대한 지불 가속화와 브라질 판매로 인해 해당 분기에 대해 보고된 측정치가 약 3일 감소했습니다. 의료비 지급 잔액은 2023년 말 대비 16억 달러 증가해 340억 달러로 늘어났습니다. 이 변경 사항은 발생했지만 아직 보고되지 않은 구성 요소 또는 IBNR의 30억 달러 증가를 반영합니다. 이는 신중하고 지속적인 청구 접수 평가의 결과이며, 의료 제공자 지불 가속화로 인해 완전히 처리된 청구 구성 요소에서 16억 달러 감소로 상쇄되었습니다.
해당 분기 운영으로 인한 현금 흐름은 11억 달러였으며, 의료 제공자에 대한 자금 조달 가속화 및 영향을 받은 고객에 대한 징수 확대로 인해 약 30억 달러의 영향을 받았으며 일부 공공 부문 수령 시기에 의해 추가로 영향을 받았습니다.
요약하면, 더 나은 환자 서비스와 의료 시스템에 대한 지속적인 초점은 여전히 강력한 우리의 사명과 성장 동인을 뒷받침합니다. 그리고 올해가 다가옴에 따라 우리 회사 전반에 걸쳐 전반적으로 강력한 성과를 통해 주당 0.30~0.40달러의 비즈니스 중단 영향을 포함하더라도 27.50~28달러 범위의 연간 조정 주당 이익을 계속 기대할 수 있습니다.
이제 Andrew에게 다시 이야기하겠습니다.
고마워요, 존.
향후 몇 년 동안 우리는 다른 많은 사람들과 마찬가지로 의료 환경이 품질, 가치, 단순화 및 소비자 반응성의 개선이 필요한 것으로 봅니다.
UnitedHealth Group은 5조 달러 규모의 미국 의료 시스템 중 비교적 작은 부분에 불과하지만 UnitedHealth Group의 전략은 바로 이러한 요구 사항을 충족하는 데 중점을 두고 있으며 그렇게 할 수 있는 좋은 위치에 있습니다.
특히 가치 기반 케어 서비스를 통해 인센티브를 조정할 수 있는 기회를 이해하는 데 중점을 두는 것은 파트너십과 업무 방식 재조정을 통해 무엇을 달성할 수 있는지를 보여줍니다.
소비자를 위해 우리가 하는 모든 일을 개선하려는 우리의 노력은 환자가 필요로 하고 원하는 곳에서 2020년대에 걸맞은 가격과 경험으로 치료를 제공하려는 우리의 추진력을 자극합니다.
우리는 Optum의 끊임없는 다중 지불자 지향과 함께 시장 전반에 걸쳐 우리의 통찰력과 혁신을 광범위하고 신속하게 제공하려는 입증된 약속을 가지고 있습니다. 우리는 의료 시스템 전반에 걸쳐 다른 사람들과 협력하여 의료 시스템을 더욱 현대적이고 대응력 있게 만들기 위해 최선을 다하고 있습니다.
우리의 성공은 회사 외부의 파트너와 고객이 성공할 수 있도록 지원하는 데 달려 있습니다.
이러한 전략적 설계, 강점 및 행동의 결합은 피할 수 없는 환경 변화와 도전을 헤쳐나가는 우리의 능력에 대한 높은 자신감을 뒷받침하며, 여러분이 우리에게 기대하는 대로 강력한 성과를 내고 성장할 수 있는 능력에 대한 우리의 자신감을 강화합니다.
그러면 교환원님, 질문을 드리겠습니다.
[운영자 안내] 그리고 먼저 JPMorgan과 함께 [ Lisa Gill ]로 가보겠습니다.
V-28과 관련된 3개년 계획에 대한 귀하의 의견으로 돌아가고 싶습니다. 2025년 최종 입찰로 인해 해당 계획과 관련된 내용이 변경됩니까? 그리고 OptumHealth와 UnitedHealth 측면 모두에서 V-28 분기의 영향에 대해 어떻게 생각합니까?
리사, 질문해주셔서 정말 감사해요. 예, 우리가 오늘 아침에 몇 번이나 반복해서 말했듯이, 우리는 CMS가 작년에 마무리한 변경 사항을 매우 신중하게 검토했으며 이를 3개년 전략 및 대응으로 봅니다. 물론 3년 이상 단계적으로 진행됩니다. 우리는 성장을 추구하지만 많은 것을 초래하는 일이 장기적인 지속 가능성을 위험에 빠뜨리는 일을 하지 않기를 원합니다. 당신이 또한 우리에게서 보지 못할 것은 성장과 마진 사이의 일종의 무릎 반사 반응입니다. 우리는 해마다 이 환경에서 매우 신뢰할 수 있는 성능을 발휘하는 데 중점을 두고 싶습니다.
가장 최근의 최종 비율을 보면 실제로 이야기가 바뀌는 것 같지 않습니다. 분명히 CMS가 실제 시장 내 의료 동향 측면에서 작년에 우리가 본 내용을 실제로 반영하지 못했다고 생각하는 것은 약간 실망스럽습니다. 그러나 실제로는 이전에 이미 본 것 외에 25년에 대한 약간의 추가 압력일 뿐입니다. 우리는 작년에 처음부터 수행해 온 모든 작업의 측면에서 이를 위한 좋은 위치에 있습니다. 실제로 저희는 이를 위해 작년 2월부터 준비를 해왔습니다.
Q1에 몇 가지 주요 기능이 반영된 것을 확인하실 수 있습니다. 그렇죠? 따라서 조직 외부에서 회원과 환자를 지원하는 데 드는 비용이 매우 높습니다.
작년에 우리가 매우 신중한 입찰 전략을 취하는 것을 보셨습니다. 물론, 우리는 의료 비용을 최대한 효과적으로 관리하여 의료 서비스의 질을 보장하고 낭비를 방지하는 방법에 계속 초점을 맞추고 있습니다.
그 모든 것이 재생됩니다. 저는 이번 1분기가 그런 점에서 어떻게 진행되었는지 매우 기쁘게 생각합니다.
UnitedHealthcare 내의 OptumHealth와 MA 사업의 성과를 살펴보면 작년 요율 통지로 인해 발생한 압박에도 불구하고 이번 분기 동안 매우 강력한 성과를 거두었으며 올해 남은 기간 동안 매우 좋은 징조라고 생각합니다. 그리고 우리가 다음 3을 위해 마련한 전략입니다.
Nephron Research의 Josh Raskin 옆으로 가보겠습니다.
의료 제공자를 지원하기 위한 편의 시설로 분류한 의료비가 무엇인지 설명해 주실 수 있습니까? 귀하가 말씀하시는 UM 관리에 관한 것 같습니다. 그 양동이에 특정 의료비가 들어가는 것은 무엇입니까?
그런 다음 접수된 실제 청구 또는 처리된 재고 청구를 볼 때 정상 또는 예상 분기의 몇 퍼센트를 해당 분기에 실제로 보았는지, IBNR에 얼마만큼 투자했는지 확인했습니까?
조쉬, 정말 고마워요. 질문의 첫 번째 부분에 대해 조금 더 설명하기 위해 잠시 후에 Brian Thompson에게 질문하겠습니다. 들어보세요, 제 생각에는 분기 말에 도달했을 때 조직에 접수된 청구 측면에서 우리가 예상한 수령액의 압도적인 대다수를 차지한 것 같습니다. 왜냐하면 이에 대해 절대적으로 판단하는 것은 항상 약간 까다롭기 때문입니다. 당신은 당신이 기대했던 것과 비교하고 있습니다. 그리고 아시다시피 분기마다 실제 청구서 제출이 추정치를 따라잡는 측면에서 위아래로 수정 사항이 표시됩니다. 이것이 분명히 이 시장의 특징이었습니다. 그러나 전반적으로 UHC 청구 접수는 분기를 마감할 때까지 정상에 매우 가깝다고 말하고 싶습니다. 하지만 브라이언, 우리가 제공한 안도감을 어떻게 특징지을지에 대해 좀 더 생생한 논평을 해줄 수 있을 것입니다.
확신하는. 질문에 감사드립니다. 네, 조쉬. 우리는 3월 8일에 시작한 것 같아요. 그리고 우리가 한 일은, 저는 그것을 잊혀진 활용 관리 프로토콜이라고 부르는데 그것은 실제로 두 가지 범주로 나뉩니다.
첫 번째는 입원 환자와 외래 환자의 적절성을 평가하는 입원 환자 수준의 치료 검토를 중단한 것입니다. 그리고 그것은 우리 조정의 가장 큰 부분이었습니다. 그리고 우리는 그러한 요소들을 이해해 온 오랜 역사를 가지고 있습니다. 단지 단가 조정일 뿐입니다.
매우 간단하고 추정하고 조정하기 쉽습니다.
이러한 관행의 두 번째 요소는 우리가 또한 중단한 일부 외래 환자 사전 승인이었습니다. 이번 분기에는 더 작은 요소였습니다. 통지와 실제 날짜 사이의 지연을 생각하면 다음 분기에 조금 더 많이 나타날 것입니다. 그러나 다시 말하지만 우리가 추정하기는 매우 쉽습니다. 이는 우리가 아주 오랫동안 시행해온 관행이며 우리가 조정한 것에 대해 편안함을 느낍니다.
브라이언, 정말 고마워요. 그리고 다시 한 번 말씀드리지만, John의 말을 들은 것처럼 우리는 지난 며칠 동안 이러한 프로세스를 다시 실행했습니다.
UBS와 함께 AJ Rice 옆으로 가보겠습니다.
이 모든 일을 마친 것을 축하합니다. 어쩌면 내가 조금 더 이해했는지 확인하기 위해 귀하가 보유하고 있는 8억 달러의 준비금을 확인하고 이전 기간의 개발을 최종적으로 고려하지 않았다고 언급하셨습니다. 내 생각에는 당신이 그것을 설명할 때 신중하다는 단어를 여러 번 사용한 것 같습니다. 얼마입니까? 예, 마지막 질문에 대한 후속 조치를 취하기 위해 OptumHealth에서 통찰력을 얻거나 이전 연도 청구를 지금까지 본 것과 비교하여 볼 수 있는 자신의 능력에서 얻은 것이 얼마나 됩니까? 정말 무슨 일이 일어날 거라고 생각하는 거야? 그리고 그 중 움직이는 부분 때문에 추가되는 부분이 얼마나 됩니까?
그리고 기본적으로 치료 역학이 비슷하다고 말하는 것 같습니다. 외래환자든 입원환자든, 시작했을 때 해당 연도에 대한 MLR 가정과 관련된 차이를 암시하는 것이 있습니까?
그래서 저는 존에게 8억 달러에 대해 좀 더 구체적으로 논평해 달라고 부탁하겠습니다. 우리가 몇 번 말했듯이 AJ는 우리가 실제로 기대했던 것과 케어 패턴 차별화 측면에서 눈에 띄는 것이 아무것도 없다고 생각합니다. 앞서 언급했듯이, 4분기 말에 우리가 보았던 일종의 압력과 일종의 겨울 증후군 예방 접종 역학을 중심으로 연초로 접어들면서 우리는 지난 시간에 많은 이야기를 나눴습니다.
예상대로 그 현상은 가라앉았습니다.
그 외에도 나는 그렇게 할 것입니다. 그것은 우리가 기대했던 것입니다.
그 외에는 그 모든 것 안에서 실제로 불러낼 것이 아무것도 없다고 말하고 싶지 않습니다. 존, 8억 달러에 대해 좀 더 자세히 말씀해 주시겠어요?
예. 예.
따라서 Andrew가 이전에 작성한 의견을 살펴보겠습니다.
그래서 당신이 실제로 하고 있는 일은 당신이 보지 못한 것을 추정하는 것입니다.
따라서 해당 분기에 받지 못했을 수 있는 청구 영수증과 귀하가 말했듯이 이에 대한 조정을 시도하는 것은 해당 분기에 청구 패턴에 약간의 혼란이 있었음을 분명히 인정하는 신중한 조합입니다.
그래서 당신은 그것을 예상하기 위해 그 영역에서 어떤 추정을 하려고 노력하고 있습니다.
따라서 해당 구역 어딘가에 넣으면 0도 아니고 8억 달러도 아닙니다. 아마도 그러한 요소와 착륙할 위치에 대해 생각할 때 그 사이 어딘가에 있을 것입니다.
그래서 우리가 살펴보면 실제로 향후 몇 분기 동안 이에 대한 현명한 견해를 계속할 것으로 예상해야합니다. 우리는 이에 대한 완전한 가시성을 확보하고 청구가 진행되고 있는지 확인하고 싶습니다.
그리고 우리가 4월 16일에 여기 앉아 있는 동안 UHC에서 볼 수 있듯이 이 시점에서 상당히 정상적인 청구서 수령 및 지불 흐름이 진행되고 있는 것을 볼 수 있습니다. 그러나 우리는 아마도 약간 제외된 특정 의료 서비스 제공자가 있다는 것을 알고 있기 때문에 이에 대해 정말로 조심하고 싶습니다.
그래서 우리는 다음 분기에도 평가 측면에서 매우 신중할 것입니다.
Wolfe Research와 함께 Justin Lake 옆으로 가보겠습니다.
첫째, 저는 8억 달러에 관한 AJ의 질문에 대해 신속하게 후속 조치를 취하고 싶었습니다. 2023년과 관련하여 보수적이라는 점을 구체적으로 말씀해 주실 수 있습니까? 즉, 해당 분기에 혜택을 줄 수 있는 최대 8억 달러의 개발 비용이 있었을 것입니까? 아니면 Q1에 영향을 미친 추가 준비금을 방금 가져갔다는 뜻인가요? 우리는 당신이 예상했던 것보다 50bp 높은 MLR을 보고 있지만 추세가 일치한다고 말하고 있기 때문입니다.
그래서 우리는 알아내려고 노력하고 있습니다. 50bp 누락이 있었나요? 아니면 정말로 그것이 단지 보수주의라고 말하는 겁니까?
그리고 제 질문은 실제로 비용 추세에 대한 상대적 가시성에 관한 것이었습니다. 그렇죠? 작년에는 다소 불투명했습니다.
약간의 불확실성이 있었고 그 불확실성이 확실성으로 바뀌었다고 말씀하셨는데, 2분기에는 추세가 더 높아졌습니다. 올해 가시성에 대해 어떻게 생각하시나요? 우리는 이 상황을 어느 정도 극복했고 나머지 업계에서는 어떤 모습을 보고 있는지 알 수 없다고 선언할 수 있으려면 2분기까지 기다려야 합니까? 아니면 2분기에 다시 업데이트해야 한다고 생각하시나요?
마지막으로, MLR의 전체 연도 범위에 속한다고 생각하는 Q2 MLR에 대한 논평은 제공할 수 있다면 확실히 도움이 될 것입니다.
좋아요, 저스틴, 질문해주셔서 감사해요.
제가 잠시 후에 John에게 다시 돌아가서 요청하신 대로 8억 달러에 대해 좀 더 정의해 달라고 요청하겠습니다. . 그리고 비용 추세 측면에서 몇 가지 의견을 제시하고 Brian에게 좀 더 자세히 알아보고 John에게 다시 돌아오라고 요청하겠습니다.
올해와 작년의 비용 추세를 살펴보면 몇 가지 큰 차이점이 있습니다.
그래서 작년에 실제로 그런 종류의 단계적 전환을 이끈 이야기의 핵심이 작년 2분기 초에 그렇게 말할 수 있다면 그것이 정말로 뒤늦은 통찰력이었다고 생각합니다. 가장 중요하게는 스트리밍되는 용량과 어느 정도 억눌린 수요 측면에서 일종의 포스트 코로나 또는 코로나 종료 이야기가 전개됩니다. 사실 저는 스트림에 들어오는 용량이 다른 무엇보다도 그 원동력만큼이나 문제라고 생각합니다.
그래서 저는 어느 정도 일회성이라고 생각합니다. 우리는 그런 것을 보지 못합니다. 우리는 훨씬 더 안정화된 것을 보았습니다.
우리는 그 추세에서 한발 물러나는 것을 보지 못했습니다. 우리는 그것에 대해 매우 명확할 것입니다.
우리는 그것이 다시 하락하는 것을 본 적이 없지만 공격적인 가속 없이 그러한 종류의 지속적인 활동을 확실히 보았습니다.
그리고 제가 여러분에게 말씀드리고 싶은 또 다른 것은 여러분이 예상한 대로 작년에 우리가 중간 연도에 보았던 변화를 고려할 때 우리는 조직 전반에 걸쳐 UHC와 Optum 모두에서 찾을 수 있는 많은 감지 메커니즘을 설치했다는 것입니다. 변화에 대한 조기 경고 신호, 이 패턴이 어떻게 진행되는지 파악하려는 측면에서 매우 낮은 세분성입니다.
이제 우리의 모든 보험계리사와 모든 실무자는 추세에 대한 지식의 표준이 유료라고 말하겠지만 그럼에도 불구하고 우리는 훨씬 더 많은 전향적 감지 기능을 마련하려고 노력했습니다. 그리고 다시 말씀드리지만, 이는 우리가 여러분과 공유하고 있는 내용과 어느 정도 일치합니다.
그래서 우리는 실제로 큰 변화를 기대하지 않습니다. 내 말은, 분명히 미래는 미래라는 뜻이다. 그러나 오늘 우리가 앉아 있는 동안 모든 것이 예상했던 것과 거의 일치해 보입니다. 브라이언, UHC 관점에서 좀 더 많은 정보를 제공하고 싶을 수도 있습니다.
예. 고마워요, 앤드류. 그리고 잘 요약하신 것 같아요. 입원 환자, 외래 환자 등 기본 서비스 유형에서 우리가 보고 있는 내용이 우리가 계획했던 것과 일치한다는 John으로부터 들은 내용을 다시 말씀드리겠습니다.
그래서 나는 그것을 반복할 것이다.
그리고 지난 해에 비해 올해 향상된 가시성 수준에 추가하자면 확실히 코로나19가 가장 큰 동인이자 재결정이기도 합니다. 작년에 우리는 그 시작에 있었습니다. 올해는 그 끝이 다가오고 있습니다.
그래서 1년 전 두 가지 주요 미지의 사실이 가시성을 약간 떨어뜨린 것 같습니다. 두 가지 모두 올해에 대해 더 나은 시각을 갖게 되었다고 생각합니다.
그리고 제가 마지막으로 지적할 점은 우리가 1/1을 거치면서 비즈니스 믹스에 대해서도 기분이 좋다는 것입니다. 다시 한번 평가의 초기 단계이지만, 우리의 성장이 어떻게 변했고 상업 사업에서 볼 수 있는 성장에서 메디케어 사업의 성장에 이르기까지 프로필에서 본 내용은 실제로 그 모든 요소에 대해 기분이 좋습니다.
그렇습니다. 올해 남은 기간과 우리가 계획했던 것과 어떻게 일치하는지에 대해 낙관적입니다.
엄청난. 고마워요, 브라이언. 남자?
응, 저스틴.
따라서 귀하가 보는 방식에 따라 전반적으로 순 관점은 개발에 영향을 미치는 수입이나 의료 비율이 분기에 유입되는 것을 허용하지 않는다고 생각합니다. 그리고 당신이 그것을 볼 때, 당신이 나올 수 있는 것은 표준적인 평가 과정이 분기에 유리한 발전 가능성을 나타냈을 것이라는 점입니다. 우리는 청구 완료 요소 등의 측면에서 우리가받지 못한 청구가있을 가능성이 있다는 입장을 취하고 그것이 어떤 영향을 미칠 수 있는지에 대해 설명했습니다.
그래서 당신은 그 요소들로부터 어떤 영향도 받지 않고 그것을 정상화하려고 노력하기 위해 분기 동안 모든 것을 실제로 정리하고 있습니다. 그리고 귀하가 받은 청구와 관련하여 귀하의 현재 위치를 매우 신중하게 살펴보십시오.
Q2 MCR에 대한 귀하의 질문과 관련하여. 이 거리에서는 우리가 겪었던 사이버 효과의 유사한 영향을 포함하여 1Q와 유사한 우편번호로 입력하겠습니다. 그리고 AJ의 질문에 대한 응답으로 언급했듯이, 우리는 접수된 청구에 대해서도 이러한 패턴을 살펴볼 때 계속해서 매우 신중할 것입니다.
따라서 우리는 다음 몇 분기 동안 여기에 나가면서 개발 및 그 영향에 대해 어떻게 생각하는지에 대한 현명한 관점을 계속해서 유지하고 청구 접수 시기가 여기에서 완전히 발생하는지 확인하게 될 것입니다.
Wells Fargo의 Stephen Baxter 옆으로 가보겠습니다.
1분기 이후에 예상한 비즈니스 중단 비용은 해당 분기 동안 이해관계자들이 Change Healthcare에 대한 의존도를 줄였다는 논평을 들었음에도 불구하고 대부분의 예상보다 작을 것 같습니다. 그 앞에서 다른 고객들이 무엇을 보고 있는 것 같나요? 수익 창출에 있어 그 회복이 얼마나 되는 것 같나요? 당신이 예상하는 2025년에 도달하기 위해 일년 내내 운전해야 하는 것에 대한 시야가 있습니까?
네, 스티븐, 정말 고마워요.
그래서 이에 대해 OptumInsight를 운영하는 Roger Connor에게 좀 더 자세히 알려달라고 부탁하겠습니다.
우선, 저는 단지 공격 후 압도적 다수를 되찾은 팀의 속도와 Change Healthcare의 기능에 대해 잠시 시간을 내어 팀의 공로를 인정하고 싶습니다. 이는 실제로 UHG의 자원과 솔직히 말해서 미국 의료 시스템에 대한 공격인 이 특정 공격으로부터 복구하는 데 도움이 되는 기술 환경에서 미국 전역의 많은 대기업의 지원을 보여주는 특별한 예였습니다. 내 생각엔 최대 피해를 입히도록 설계된 것 같아요.
우리는 교정 및 빌드백 기능 측면에서 이 문제를 매우 잘 해결했습니다. 그리고 Roger 씨, 앞으로 몇 달 동안 고객 역학 측면에서 보게 될 내용을 조금 공유해 주실 수 있을까요?
네, 그렇게 하겠습니다. 스티븐님, 질문해주셔서 정말 감사합니다.
따라서 우리가 전체 사이버 공격 대응에 대해 생각하는 방식은 두 가지 주요 초점 영역입니다.
우선 Andrew가 언급했듯이 시스템 복원이 잘 진행되었습니다.
약국, 청구, 결제 분야에서 고객 수가 가장 많은 가장 큰 영역을 살펴보면 최대 80%의 기능을 갖추고 있으며 이는 날마다 지속적으로 개선되고 있습니다.
이제 우리는 아직 할 일이 남아 있습니다. 앞으로 몇 주 안에 또 다른 제품 세트가 온라인에 출시될 예정이지만 그 진행 상황에 만족합니다.
귀하의 질문은 실제로 사업 회복이라는 우리의 다음 초점에 관한 것 같습니다. 그리고 이는 해당 제품을 다시 가져오는 것, 실제로 가능한 한 더 강력하게 가져오는 것입니다. 우리는 가능한 곳에 기능을 추가하고 있습니다. 그러나 정전으로 인해 통관 [ ICE ] 지원과 같은 서비스를 받기 위해 다른 곳으로 가야 하는 고객을 다시 불러들이기도 합니다.
이제 우리는 그렇게 할 수 있는 능력이 있다고 확신합니다. 왜? 글쎄요, 우선 우리가 갖고 있는 포트폴리오와 차별화가 좋습니다. 그러나 또한 상상할 수 있듯이 우리는 항상 해당 고객과 대화하고 있으며 고객은 기능을 다시 원합니다. 그들은 자신이 가지고 있는 것, 즉 변화를 좋아하고 그것을 다시 되찾고 싶어합니다.
그래서 우리는 실제로 그렇게 할 수 있는지 확인하기 위해 그들과 협력하고 있습니다.
또한 우리는 많은 고객에게 재정적 지원을 제공했으며 고객은 이에 감사했습니다. 그들은 우리에게 감사하다고 말했습니다. 이는 우리가 두 회사뿐 아니라 이 시장에도 전념하고 있다는 신호입니다.
따라서 이러한 요소를 추가하면 Stephen, 그것이 바로 우리가 확신하는 부분입니다. 아직 할 일이 더 많아요. 이것은 큰 일이었고 우리는 그 작업을 계속할 것이지만 이것이 우리가 2025년에 기본 성능으로 돌아갈 것이라고 확신하는 이유입니다.
로저, 정말 고마워요. 그리고 스티븐 씨, Roger의 답변에서 들은 내용에는 UnitedHealth Group의 성격에 몇 가지 매우 중요한 특징, 즉 매우 높은 회복력이 있으며 우리는 항상 고객과 고객들의 곁에 있을 것이라는 점을 알 수 있습니다. 그리고 이와 같은 공격이 발생하여 고객과 클라이언트를 위험에 빠뜨리면 기술 수정이든 재정적 지원이든 관계없이 그들이 이를 통과할 수 있도록 필요한 모든 조치를 취할 것입니다. 이 경우 미국 환자를 돌보는 미국 전역의 서비스 제공자와 시스템입니다. 그리고 우리는 그렇게 할 것입니다.
그리고 저는 이것이 많은 사람들에게 큰 의미가 있다고 생각하며, 이는 American Healthcare의 중추를 관통하는 중요한 역량입니다.
우리는 Bank of America의 Kevin Fischbeck 옆으로 가보겠습니다.
좀 더 자세히 알아보고 싶습니다. 오늘 청구에 대해 여러분이 생각하는 가시성에 대해 좀 더 자세히 알아보겠습니다. 크게 돌아온 것 같은 느낌이 드네요. 하지만 오늘은 작년 동기 대비 청구 건수에 대한 가시성 비율이 어느 정도라고 말씀하시겠습니까?
그리고 저는 개선이 예상된다는 것을 알고 있지만 2025년 가격을 정확하게 책정하는 능력에 많은 초점이 맞춰져 있습니다.
따라서 MA 입찰을 제출할 때 해당 시점에 사양에 대한 주장으로 인해 어떤 상호 작용이 정상으로 얼마나 돌아올 것이라고 생각하십니까?
그리고 마지막으로, 저는 여러분이 장기 EPS 성장 13~16%를 반복하는 것을 듣는 데 익숙하지만, 준비된 발언에서는 그런 말을 듣지 못했습니다. 나는 그것이 시간 때문인지, 아니면 거기에서 당신이 말하려는 것이 있는지 확신하지 못했습니다.
괜찮은.
그래서 나는 John에게 당신의 실질적인 질문에 대해 논평하도록 요청할 것입니다, Kevin. 질문의 두 번째 부분에 대한 마무리 논평의 마지막 문단을 기다리시기 바랍니다. 남자?
따라서 오늘 4월 16일 여기에서 말씀드린 것처럼 UHC는 청구서 제출 활동 측면에서 거의 정상 수준으로 돌아왔습니다. 우리는 이제 그것을 표준화된 것으로 봅니다. 우리는 청구가 그들처럼 흐르는 것을 보고 있습니다. 우리는 그들이 흐르고 움직일 것이라고 기대합니다.
모든 것이 꽤 잘 진행되고 있으며, 이는 우리가 생각하는 위치와 관련하여 여기서 방금 설명하신 부분에 많은 도움이 됩니다. 그리고 앞으로 나아가면서 다음 달을 살펴보고 입찰 제출 등을 마무리하세요.
따라서 우리의 가시성과 통찰력 측면에서 그것에 대해 기분이 좋습니다.
정말 고마워요, 존, 그리고 정말 고마워요, 케빈.
Goldman Sachs의 Nathan Rich 옆으로 가보겠습니다.
보고된 법무부 조사에 대해 묻고 싶었습니다. 회사가 법무부와 일종의 대화를 나눴기 때문에 우리가 무엇을 살펴볼 때 다음 단계가 무엇인지, 즉 이 프로세스의 가능한 결과가 무엇인지에 대한 시간표가 있는지 궁금합니다.
네이선, 질문 주셔서 정말 감사합니다. 들어보세요. 아마도 우리가 이런 종류의 문제에 대해 논평할 것이라고 기대하실 것입니다. 오늘날 그렇게 하는 것은 적절하지 않을 것이며 확실히 과거에는 그런 일을 한 적이 없었습니다.
따라서 우리가 통화에 참여할 내용은 아니지만 관심을 가져 주셔서 감사합니다.
Barclays와 함께 [ Andrew Mok ] 옆으로 이동하겠습니다.
상업적 위험과 ASO 멤버십 모두 초기 지침의 최고 수준을 넘어섰습니다. 멤버십을 촉진한 요인, 즉 각 부문에 대한 더 나은 멤버십 결과를 이해하는 데 도움을 주실 수 있나요?
질문해주셔서 정말 감사합니다. 이에 대해 UHC에서 E&I 사업을 운영하는 Dan Kueter에게 문의하겠습니다. 단?
질문해주셔서 감사합니다. 광범위한 성장에 힘입어 확실히 고무되었습니다. 즉, 개인 부문, 현지 시장 부문 및 국민 계정 사업에서 점유율이 증가한 것입니다.
우리 그룹 성장 이익의 약 1/3이 우리의 가장 혁신적인 제품과 37개 주로 확장된 것에 기반을 둔 주요 동인 중 일부는 이제 완전히 보험에 가입되어 있으며 ASO 수수료로 전국적으로 완전히 이용 가능합니다. 기반 사업, 특히 위험 사업 내부.
우리의 개인 및 가족 교류 기반 계획은 성장의 중요한 원동력이었습니다. 멤버십으로 인해 약간의 지연이 발생했습니다.
우리는 그것이 2023년의 마지막 부분에 대한 재결정에서 나올 것이라고 예상했는데 이제 2024년에 나타나기 시작합니다. 이는 1분기의 위험 기반 성장에 상당한 기여를 했습니다.
핵심적으로는 우리의 성장이 마음에 든다. 저는 가격 책정을 우리가 끌어들이는 그룹과 소비자 모두의 프로필과 매우 유사하게 봅니다. 마지막으로, 질문에 관해서는 우리 팀이 우리가 서비스를 제공하는 사람들에게 제공하는 소비자 경험에 정말 만족합니다. .
정말 고마워. 보시다시피 Dan의 조직은 1분기에 회원 수가 200만 명이라는 놀라운 증가세를 보였습니다. 이는 수년 동안 우리가 보아온 가장 높은 성장률 중 하나입니다. 그리고 이는 서비스 제공의 현대화와 해당 서비스 제공에 대한 끊임없는 초점으로 귀결된다고 생각합니다. 그리고 저는 국내 UHC 상업 사업팀 전체가 이룬 성과에 대해 매우 자랑스럽게 생각합니다.
번스타인과 함께 랜스 윌크스 옆으로 가보겠습니다.
OptumHealth에 대한 질문입니다.
우리가 전망을 살펴보면서 우리는 시스템의 용량 증가에 중점을 두었습니다. OptumHealth의 용량 증가에 대한 통찰력이 있습니까? 분명히, 당신은 거기에서 몇 가지 비용 조치를 취해 왔습니다.
그래서 채용 트렌드에 관심이 많습니다.
둘째, 위험 거래를 재협상한 적이 있습니까? 나는 24년도에 그런 일이 있었을 가능성이 있다는 것을 알고 있습니다. 이에 대한 전망과 24년의 영향, 25년의 전망은 어떻습니까?
네, 랜스, 정말 고마워요. 그리고 당신이 OptumHealth에 관해 질문해주셔서 기쁘네요. Dr. Desai에게 이에 대한 응답을 결정하도록 요청하겠습니다. Amar는 OptumHealth 사업을 운영하고 있으며 우리를 위해 해당 사업을 지속적으로 성숙시키는 데 큰 역할을 해왔습니다. 제 생각에는 이것이 OptumHealth의 가장 큰 헤드라인 중 하나입니다. 정교한 가치 기반 의료 제공 조직으로 성숙해졌습니다. 아마르, 랜스의 질문에 답해 주실 수 있을 것 같아요.
질문 주셔서 감사합니다, 랜스. 채용 동향 측면에서 첫 번째를 선택하겠습니다.
우리는 더 많은 제공업체와 더욱 심층적인 방식으로 협력하고 다양한 계약을 통해 지속적으로 성장하고 있습니다.
아시다시피, 전국의 의사들이 우리와 협력하고 제휴 계약 및 직원 계약을 맺고 있으며 유기적으로나 일부 무기적 M&A 활동을 통해 강력한 파트너십과 성장을 계속 이어가고 있습니다. . 거기에는 용량 제약이 없습니다.
실제로, 우리는 귀하의 질문의 두 번째 부분에 대해 지불 파트너와 함께 놀라운 성장을 계속해 왔으며 위험 파트너 성장은 여러 지불자에 걸쳐 계속 증가하고 있습니다. 이는 자금 조달 및 혜택 역학에 의해 주도되고 있으며, 사람들은 함께 성장할 수 있는 진정으로 안정적인 파트너를 찾고 있습니다.
우리는 계약 측면에서 그들과 지속적으로 협력해 왔으며, 혜택과 자금 변경 사항을 살펴보고 자금 수준이 우리가 감수하고 있는 위험에 적합한지 확인하고 우리 회사 전반에 걸쳐 매우 높은 품질의 진료를 제공할 수 있도록 했습니다. 회원.
따라서 우리는 지금까지의 성장을 매우 자랑스럽게 생각하며 앞으로도 계속 그렇게 할 것입니다.
Cantor Fitzgerald와 함께 Sarah James 옆으로 가보겠습니다.
우리는 IBNR의 30억 달러를 조금 더 잘 이해하고 싶었습니다.
따라서 봉투 수학의 차질은 UHC 청구의 15%~20%가 이벤트 후 변경을 통해 실행되는 경우 변경 관련 청구의 1/3이 있다고 가정하는 것과 같습니다. 그것이 변경 완료 요소 가정이 있었던 야구장에 있습니까? 그리고 일년 내내 청구에 대한 보수적인 가정을 유지하면 변화로 인한 나머지 GAAP 영향 $0.41~$0.61의 계절성에 대해 무엇을 의미합니까?
사라 제임스, 정말 고마워요. 남자?
예.
그래서 나는 당신이 뽑은 통계 중 일부가 어디에 떨어졌는지에 대해 내가 바로 갈 수 있을지 모르겠습니다. 그러나 이에 대해 제공할 수 있는 몇 가지 통찰력이 있습니다.
따라서 우리가 IBNR 구성요소에서 분석하고 싶었던 요소 중 하나는 아시다시피 오늘 아침에 귀하가 받은 대차대조표에 보고된 내용인 지불 의료 비용은 IBNR과 지불 의료 청구의 조합입니다.
그래서 우리는 귀하가 분기 등을 살펴보면서 좀 더 투명성을 설명하기를 희망합니다.
그리고 -- 그러나 IBNR의 30억 달러 증가는 상당합니다. 그런 다음 해당 항목에 대한 상쇄는 실제로 자금 조달이 이루어졌을 것입니다. 청구가 사내 프로세스가 되자마자 우리가 신속하게 처리하도록 보장한 구성 요소입니다. 제공업체에 문의하세요. 이는 우리가 제공자 커뮤니티를 돕는 무이자 대출 외에 구성 요소 중 하나였습니다.
당신이 말했던 것처럼 - 오늘 우리가 어디에 있었는지에 대해 논의한 것처럼 UnitedHealthcare는 기본적으로 청구 영수증 측면에서 표준화된 수준이라고 생각합니다.
우리는 여기에 앉아 있는 동안 청구서를 제출하는 데 여전히 문제가 있고 지불 흐름 등에 문제가 있는 공급자가 있다는 것을 알고 있기 때문에 이를 어떻게 보는지에 대해 매우 신중할 것입니다.
그래서 우리는 다음 몇 분기 동안 여기서 역동적인 플레이에 대해 어떻게 생각하는지에 대해 매우 적절하게 제한될 것입니다. 그러나 실제로 그것은 IBNR 구성 요소, 주목받는 사용 및 지불 가능한 전체 의료 비용 사이에서 일어나는 일에 대한 일종의 메커니즘입니다.
Cowen과 함께 Gary Taylor 옆으로 가겠습니다.
그 점에 대해 후속 조치를 취하고 싶었어요, 존. 귀하가 Qs에 보고한 IBNR과 Ks에는 처리되지 않은 청구 목록이 포함되어 있다는 것을 이해합니다.
그렇다면 30억 달러는 Q가 나올 때 우리가 보는 숫자와 연결될까요? 현 시점에서 30억 달러가 실제로 보고되지 않은 주장이라는 겁니까?
정말 고마워요, 게리. 남자?
30억 달러는 바로 IBNR입니다. 그것이 바로 IBNR 구성요소입니다, Gary.
Morgan Stanley와 함께 Erin Wright 옆으로 가겠습니다.
자본 배치에서는 자사주 매입에 대한 기대를 바꾸지 않았지만, M&A든 아니든 우선순위와 그 측면에서 기회주의적 능력을 고려하여 우선순위를 어떻게 더 광범위하게 생각해야 합니까?
에린, 정말 고마워요. 나는 John에게 그것에 대해 논평하도록 요청하겠습니다.
응, 에린. 예, 여기서는 해당 구성 요소를 업데이트하지 않았습니다.
우리는 기회에 대해 어떻게 생각하는지에 관해 매우 균형 잡힌 견해를 계속해서 취하고 있습니다.
보시다시피, 우리는 주식 환매와 배당 측면에서 이번 분기에 활동을 보였습니다. 또한 우리는 우리가 보고 있는 다른 기능 측면에서 시장에서 강력한 기회를 계속해서 확보하고 있습니다.
그래서 모든 것이 계속 강해집니다.
따라서 우리는 거기에 있는 기회와 실제로 모든 요소에 강력하게 접근할 수 있는 능력 측면에서 균형을 잘 유지하는 것을 보게 될 것입니다.
예. 그리고 저는 우리가 관심을 갖고 있는 비즈니스 영역 측면에서 시장 전반에 걸쳐 매우 흥미롭고 다양한 M&A 기회 파이프라인을 계속해서 보고 있습니다.
향후 몇 년 동안 자금 조달 변경 중 일부가 발생할 것이라고 생각하므로 여러 회사가 자신의 입장을 평가함에 따라 이것이 우리에게 새로운 기회를 창출할 수도 있다고 생각합니다.
우리가 이 상황을 어떻게 보는지는 우리가 이 역동성을 헤쳐나가는 방법에 대한 강력하고 강력한 전략을 가지고 있다고 생각합니다.
OptumHealth와 UHC의 1분기 실적에서 이러한 성과가 매우 잘 나타나는 것을 확인하실 수 있습니다. 그리고 우리가 성과 측면뿐만 아니라 잠재적으로 M&A 기회에 대해 어떻게 생각하는지 볼 때 이것이 우리에게 진정한 자신감을 준다고 생각합니다. 그리고 당신이 올바르게 말했듯이, 그러한 순간이 오면 다소 기회주의적일 것입니다.
Leerink Partners와 함께 Whit Mayo 옆으로 가보겠습니다.
2025년 요율 공지로 돌아가서, 제가 당신의 말을 올바르게 듣고 있다면 이것이 다소 실망스럽지만 관리 가능할 것이라고 생각하는 것 같습니다.
내년 성장 기대에 대해 더 이상 어떤 색깔이 있습니까? 그리고 브로커-에이전트 변경 사항에 대해 자세히 설명할 수 있다면 이것이 잠재적으로 귀하의 전략에 의미하는 바는 의미 있는 변경인 것 같습니다. Captive Broker 전략에 더 많은 투자를 고려하고 있는지 모르겠습니다. 어떤 색상이든 도움이 될 것입니다.
질문해주셔서 정말 감사합니다. 내 말은, 분명히 우리는 아직 '25가지 숫자나 기대치를 제공하기 위해 참여하지 않을 것입니다. 하지만 M&R 사업을 운영하는 Tim Noel이 질문의 나머지 부분에 대해 확실히 좋은 관점을 제시해 줄 것입니다. 팀?
질문해주셔서 감사합니다.
따라서 최종 통지와 배포 요소 중 일부에서 우리는 Medicare Advantage의 배포 환경을 개선할 수 있는 기회가 있다고 계속 믿고 있으며 이를 수행하는 방법에 대해 수년 동안 CMS와 대화해 왔습니다.
최근 발표된 최종 공지의 일부 요소는 일부 권장 사항과 직접적으로 일치합니다.
그리고 그 중 일부는 상대적으로 일관성이 있지만 우리가 생각했던 것과 완전히 같지는 않습니다.
또한 지금 당장은 핵심 요소 중 일부가 어떻게 출시될지에 대한 몇 가지 질문이 있기 때문에 이것이 채널 믹스의 일부를 어떻게 재조정할 수 있는지에 대해 논평하는 것은 조금 이르다고 말하고 싶습니다.
따라서 우리는 이것이 25년 시장 진출에 어떤 영향을 미치는지에 대해 더 구체적으로 알기 전에 좀 더 자세한 내용을 기다리고 있습니다.
미즈호증권으로 앤하인즈 옆으로 가보겠습니다.
따라서 케어 패턴에 대한 귀하의 논평은 투자자들이 두려워했던 것보다 확실히 더 긍정적이라고 말하고 싶습니다. 그리고 그 추세가 귀하의 기대와 일치한다고 여러 번 언급하셨습니다. 실제로 주요 추세 범주 및 지침과 같이 가정하고 있는 성장률(입원 환자 및 외래 환자 여부), 과거 평균 대비 연간 성장률을 알려주실 수 있습니까? 그리고 그 안에서 MA에 대해 어떻게 생각하고 있는지 구체적으로 이야기해 주실 수 있나요?
존, 거기서부터 시작해볼까?
따라서 제가 특이치라고 부르는 구성 요소는 추세 전망 측면에서 여기서 한동안 이야기했던 유사한 구성 요소입니다.
그래서 특히, 여전히 노인들을 위한 외래 진료로 돌아가고 있습니다. 우리가 정형외과, 심장 분야에서 본 것은 주로 이러한 종류의 범주가 큰 요인이었습니다.
그래도 정말 중요한 점을 지적하신 것 같아요.
그래서 이들의 성장률은 작년에 훨씬 더 컸습니다.
공급 측면 모두가 제한되어 있고 노인, 특히 해당 환경에 접근하려는 소비자의 의지가 몇 년 동안 제한되었던 환경에서 벗어나고 있습니다.
따라서 그 백분율 요소는 상당히 중요했습니다.
우리가 작년의 두 자릿수 수준을 살펴보면서 매우 중요한 수준에 대해 이야기하는 것을 들었습니다.
하지만 우리가 이를 실제로 보는 방식은 변화율 측면에서 정규화를 시작할 것으로 예상하기 때문입니다.
따라서 실제로 환자당 소비되는 단위 수의 관점에서 이를 살펴보고 해당 수준을 살펴봅니다. 우리가 이야기하고 있는 사실은 그러한 수준에서 이러한 종류가 계속되는 것을 보고 있으며, 소비되고 전달된 단위 수와 함께 해당 수준에서 계속되고 있지만 물론 해당 비율 수준은 정상화되기 시작할 것입니다. 당신이 본 것의 관점에서 조금.
그래서 그것은 계속해서 그 지역입니다. 노인을 위한 외래 진료입니다. 이는 추세 요인의 역사적 수준에 비해 실제 이상치 영역이라고 부르는 범주입니다.
추세 요인의 다른 역사적 수준은 회사로서 항상 갖고 있던 전통적인 견해를 잘라내는 데 훨씬 더 가깝습니다.
분기에는 입원 환자를 얻기 위해 다른 것들을 살펴 봅니다. 그건 그렇고, 우리는 먼저 모든 영역을 크게 확장했습니다.
그래서 우리가 그것에 대해 이야기하는 것을 많이 들었습니다. 또한 외래 환자 치료에 대한 표시인 분기를 먼저 채우고, 의사 방문 활동이 우리를 위한 안정화 측면과 회사가 역사적으로 살펴본 다른 많은 요소의 측면에서도 정상화됩니다.
고마워요, 존. 그리고 브라이언은 UHC 관점에서 조금 더 많은 정보를 제공할 수도 있습니다. 그리고 어쩌면 Heather도 Optum의 관점에서 잠시 후에 우리가 수행하는 작업에 대해 조금 생각해 볼 수도 있습니다. 분명히 의료 추세는 하나의 것입니다. 그런 다음 사람들이 실제로 비용을 관리하도록 돕고 Optum에서 이끌고 있는 일부 작업에 대해 Heather 씨에게 얼마나 잘 접근할 수 있는지에 대한 질문이 있습니다.
그럼 먼저 브라이언.
확신하는.
John이 잘 말한 것 같습니다. 첫 번째 헤드라인은 우리가 보고 있는 것이 우리가 계획한 것입니다. 그러나 그가 언급한 것처럼 일부 요소는 해마다 높아질 계획입니다. 그리고 저는 단가를 간과하고 싶지 않습니다. 우리는 다년간의 의료 제공자 그룹과 병원 계약이 아마도 우리가 본 인플레이션보다 조금 늦게 갱신된다는 점에 대해 한동안 이야기해 왔습니다. 그리고 그것은 전년 대비 증가했습니다.
가장 큰 동인은 외래환자이다. John이 설명했듯이 우리는 그것이 일치하는 것을 보게 되어 정말 기쁩니다. 그러나 또한 Specialty Rx의 증가도 확인할 수 있었습니다. 우리는 그것을 계획했습니다. 이는 우리의 가격 책정에 적절하게 포함되어 있습니다. 그리고 우리는 행동 공간에 더 많은 접근권을 제공하기 위해 열심히 노력해 왔습니다.
따라서 모든 요소는 어느 정도 상승했지만 우리가 계획한 대로 상승했습니다. 그리고 우리가 올해를 마무리하면서 투자자 회의에서 이들 모두에 대해 이야기했기 때문에 여러분에게 친숙하게 들릴 것입니다.
그래서 나는 그것이 John의 주석, Heather에 앞서 요약할 것이라고 생각합니다.
그래서 나는 Optum 측에서 믿을 수 없을 정도로 일관성이 있다고 말하고 싶습니다.
그래서 아마도 의료에 먼저 집중하는 것 같아요.
그러니까 내 말은, 당신도 우리가 이런 말을 하는 것을 들었다고 생각합니다. 작년에 나왔을 때 올해를 살펴보면 우리의 초점은 UnitedHealthcare와 일치하는 외래 환자 사이트 인 행동 건강에있었습니다. 그리고 OptumHealth에서 매우 중요한 것은 우리 의사가 설명하는 갑옷의 역량과 포괄적인 서비스 및 투자를 사용하여 이러한 치료 패턴을 확인하는 것이었습니다.
그래서 우리는 올해 들어와서 정말 기분이 좋습니다. 우리가 해낸 그 일. John은 특히 가장 복잡한 숫자에 대한 참여도가 75%가 이미 참여했다고 언급했습니다. 그리고 그 PCP 참여, 즉 회원 참여는 PCP와 직접적이든 우리 자체의 치료 관리 랩 어라운드 서비스 중 일부와 관계없이 매우 중요합니다. 합리적인 가격의 기회를 놀라울 정도로 빠르게 식별하기 때문에 관리가 필요한 만성 질환도 식별하고 이를 1차 진료에 신속하게 연결합니다.
이것이 바로 올해 우리의 초점이며 의료 측면에서의 활용도를 통제할 수 있는 능력에 대해 기분이 좋은 이유입니다. 특히 올해에 들어갈 때 자금 조달 환경이 줄어든다는 점을 상기시켜 드리겠습니다.
이것이 바로 우리에게 가치 기반 치료 제안이 모든 지불자에게 놀라운 가치를 제공하는 이유입니다.
약국 측면에서는 전문 트렌드가 초점이고 우리는 이러한 제품과 솔루션을 제공하는 고객을 위해 동일한 방식으로 부르고 싶습니다. 이것이 바로 PBM 측면과 임상 모델에서 약국이 성장한 이유입니다. 그리고 우리가 계속해서 선보이고 있는 혁신적인 제품들입니다.
따라서 Rx 측면에서도 성능의 다양한 성장과 강점이 나타나고 있습니다.
정말 고마워요, 헤더.
Heather가 방금 공유한 한 가지 수치는 제가 매우 기쁘고 전년 대비 크게 개선된 점은 OptumHealth에서 가장 복잡한 회원의 75% 참여율입니다. 즉, 이는 미국에서 가장 복잡하고 가장 소외된 사람들 4명 중 3명이 올해 첫 3개월 동안 우리와 직접 관계를 맺었다는 것을 의미합니다. 그것은 엄청난 접촉률이며, 우리가 그 사람들을 실제로 알게 되고 시스템을 도울 수 있는 문을 열어줍니다. 특히 집에 갇혀 있거나 아직 가족이 없는 사람들을 지원할 수 있는 시스템을 가져오는 데 도움이 됩니다. 그러한 종류의 돌봄 기회에 대한 접근, 그러한 참여가 이를 위한 첫 번째 단계입니다.
우리는 이것이 비용 관점에서 효과적인 의료 제공을 제공할 뿐만 아니라 그들이 합당한 최고의 품질을 얻을 수 있도록 보장하는 방법의 핵심이라고 정말로 믿습니다.
해마다 그 단계가 향상되는 것을 보게되어 정말 기쁩니다.
마지막 질문을 할 시간이 있는 것 같습니다. 그 질문을 받을 수 있다면 제발, Jana.
그러면 Piper Sandler와 함께 Jessica Tassan의 마지막 질문을 살펴보겠습니다.
대출에 대한 자세한 내용은 아마도...
죄송합니다. 질문의 시작 부분을 놓쳤습니다. 네.
미안합니다. 내 말은 아마도 Change 2.0이 출시될 무렵에 더 자세한 내용이 나올 것이라는 뜻입니다.
재연결에 대한 지불인의 수용성이 어떠했는지에 대해 조금 이야기해 주실 수 있습니까? 변경 후에도 위반 후 기존 데이터 권한이 유지됩니까? 그리고 변화에 관한 장기 논문이나 실시간 투명한 지불 및 의사 결정 지원 네트워크와 같은 것에 대한 어떤 변화나 업데이트된 생각이 있습니까?
질문해주셔서 정말 감사드립니다.
로저에게 그 일을 그만두라고 부탁하겠습니다.
네, 제시카, 질문해주셔서 정말 감사합니다.
우선, 첫 번째 부분에서 Change 2.0을 살펴보겠습니다. 다시 한 번 말씀드리지만, 우리는 재연결 능력에 대해 확신을 가지고 있습니다. 나는 우리가 갖고 있는 기능적 회복 수준에 대해 언급했습니다.
이제 내년에는 지불인 및 제공자와 협력하여 이들을 다시 연결하고 적절한 방식으로 방법을 확인하는 것이라고 상상할 수 있습니다. 그리고 우리가 그들과 나누는 모든 대화는 우리가 일하면서 긍정적입니다. .
앞서 말씀드린 대로 아직 해야 할 일이 남아 있어 약간의 시간이 소요될 것입니다. 하지만 우리는 계속해서 해당 기능을 구현하기 위해 노력하고 있습니다.
전반적인 OptumInsight 포트폴리오에서 변경 사항이 발생하는 위치를 인식하는 것도 중요하다고 생각합니다. Change Healthcare는 올해 예상 수익의 약 15%를 차지합니다. 그리고 보시면, 이는 변화의 영향을 받지 않고 다른 제품에 대한 작업을 계속하고 있는 수천 명의 사람들이 있다는 것을 의미합니다. 그리고 이번 분기의 기본 실적은 강력했습니다.
변화를 조정하면 비즈니스 수익은 실제로 약 10% 증가했습니다.
그러나 당신이 언급한 것처럼 우리가 속도를 늦추지 않은 것은 우리의 혁신 의제입니다. 내부 포트폴리오 전체에 걸쳐 변경된 포트폴리오에 대한 흥미는 혁신의 관점에서 이 시장을 변화시키기 위해 이 시장에 가져올 수 있는 것입니다. 그리고 우리가 수행하고 있는 실시간 결제 작업과 가치 기반 치료 및 서비스 제공자 위험 활성화에 대해 OptumHealth와 함께 수행해 온 작업이 모두 계속 진행되고 있습니다.
따라서 우리의 혁신 의제와 OptumInsight 내의 기본 비즈니스 성과 측면에서 우리는 매우 긍정적입니다.
로저, 정말 고마워요. 그리고 그렇습니다. 물론이죠. Change Healthcare는 그룹의 중요한 인수입니다. 그리고 저는 UnitedHealth Group이 Change Healthcare를 소유하지 않고 Change Healthcare를 소유하고 있는 국가에 있어서 중요하다고 생각합니다. 이 공격은 여전히 발생했을 가능성이 크며 Change Healthcare를 떠났을 것입니다. 저는 이것이 UnitedHealth Group의 일부였기 때문에 다시 돌아오기가 매우 어려웠다고 생각합니다. 우리는 그것을 다시 가져올 수 있었습니다. 우리는 이전보다 훨씬 더 강력하게 다시 만들 것입니다. 둘째, Change Healthcare 기능과 고객 연결성을 UnitedHealth Group에 더 가깝게 가져오는 데 관심이 있었던 모든 이유는 실시간 합의, 임상 의사 결정 지원 기능 등과 같은 잠재적인 혁신 측면에서 여전히 절대적으로 견고합니다. 이러한 제품은 미래의 미래 서비스이며, 이는 현대 의료 환경의 특징이 되어야 합니다.
이것이 바로 우리가 변화와 건강, 그리고 UHG가 함께라면 더 좋다고 믿는 이유입니다. 불행하게도 사이버 공격은 그것이 왜 옳은 일인지에 대한 또 다른 진정한 검증을 만들어 냈습니다. 이는 UHG가 독립적인 상황에서 상상할 수 있었던 것보다 훨씬 더 빨리 이 문제를 해결할 수 있는 위치에 있다는 것을 의미했기 때문입니다.
오늘 아침에 모든 질문을 해주셔서 감사합니다. 이번에는 확실히 좀 더 복잡한 분기였지만 우리 회사 역량의 깊이와 폭을 보여준 분기이기도 했습니다.
우리는 Change Healthcare 공격으로부터 빠르게 회복하고 있으며 그 결과 더 강력하고 유능한 회사가 되었습니다. 우리는 끊임없이 집중하고 있는 5가지 전략적 성장을 기반으로 비즈니스를 지속적으로 구축하고 있습니다. 그리고 우리는 앞으로 몇 년 동안 13~16%의 장기 성장 목표를 달성할 수 있는 능력을 확고히 확신하고 있습니다. 오늘 아침 귀하의 모든 시간과 관심에 진심으로 감사드립니다. 감사합니다.
이것으로 오늘 회의를 마치겠습니다. 여러분의 참여에 감사드립니다.
'2024년 1분기 어닝콜' 카테고리의 다른 글
| Intuitive Surgical 인튜이티브 서지컬 [ISRG] 2024년 1분기 어닝콜 (0) | 2024.05.27 |
|---|---|
| Alcoa 알코아 [AA] 2024년 1분기 어닝콜 (0) | 2024.05.27 |
| Ocugen 오큐젠 [OCGN] 2024년 1분기 어닝콜 (0) | 2024.05.27 |
| Laser Photonics 레이저 포토닉스 [LASE] 2024년 1분기 어닝콜 (0) | 2024.05.27 |
| Dragonfly Energy Holdings 드래곤플라이 에너지 홀딩스 [DFLI] 2024년 1분기 어닝콜 (0) | 2024.05.27 |